Вопрос #1110 и ответ по теме "Рак простаты"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #1110
- Спрашивает :
Борис Пудовик
( г. С.Петербург )
-
Здравствуйте. Моему отцу 78 лет. В апреле 2005 г анализ ПСА показал 5, 847, cв. 0, 476. В августе 2005 г. анализ ПСА показал 4, 046 нг\\мл. св. ПСА 0, 292, сделана биопсия- ничего не обнаружено. Повторная биопсия - опять ничего не обнаружено. В декабре 2005 г ПСА 6, 60. Повторная биопсия - опять ничего не обнаружено. В июле 2006 г. ПСА-4, 36. Биопсия от 12 сентября 2006 г.- гистология 2527-38: мелкооцинарная аденокарцинома простаты Gleason 7(3+4) Поставлен диагноз : карцинома простаты, хр. пиелонефрит.Проведена радиоизотопная диагностика костей : признаков очагового поражения не наблюдается. Проведена компьютерная томография. Исследование таза выполнено в спиоральном режиме, инкремент восстановления 8мм. На серии КТ и реформированных изображениях мочевой пузырь с небольшим количеством содержимого, рентгеновских конкрементов и патологических образований не содержит. Паравезикальная клетчатка прослеживается. Просветы мочеточников на исследованных уровнях не расширены. Семенные пузырьки незначительно увеличены, контуры их четкие. Предстательная железа с ровными контурами, структура ее неоднородная. Максимальные поперечные размеры железы 33х37 мм. Ампула прямой кишки заполнена содержимым и газом. Параректальная клетчатка не изменена. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в полости таза не выявлено. Деструктивные изменения со стороны костей тазового пояса не выявлены. Умеренно выраженные атеросклеротические бляшки по ходу повздошных и бедренных артерий. Умеренно выраженные краевые костные разрастания в проекции крестцово повздошных сочленений. Заключение после проведения компьютерной томографии- вторичные изменения со стороны лимфатических узлов полости таза и костей тазового пояса не выявлено. Умеренно выраженный атеросклероз подвздошных и бедренных артерий. Умеренно выраженный деформирующий артроз крестцово-повздошных сочленений.Назначено лечение:флутамид 750 мг в сутки в 3 приема.Кроме того имеется: Основной диагноз: ИБС: стенокардия напряжения 2 ф.кл. Постинфарктный кардиосклероз ( ОИМ 2003 г.). Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, риск 4 степени. АС гемодинамический незначимый атеросклеротического генеза. Осложнения: СН 3-2 ф.к. (NYHA). Желудочковая эктрасистория. Сопутствующий: ЦВБ : ДЭП 2ст. СД 2 типа, компенсирован. Хронический гастродуоденит. ГПОД. Постхолецистэктомический синдром. Вентральная грыжа. Аденома предстательной железы. МКБ, ремиссия. Хр. пиелонефрит, ремиссия. Глаукома. Распространенный остеохандроз с корешковым синдромом в грудном отделе. Диссомния.Лечащим врачом предложено после снижения ПСА с помощью таблеток провести облучение.Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение лучше выбрать в данной ситуации.
-
Отвечает : andro.wiki
-
Борис, с учетом анамнеза и сопутствующих заболеваний Вашего папы, в качестве лечения рака простаты можно ограничиться динамическим наблюдением. Однозначно облучения и любого другого радикального лечения ему не требуется. При желании подробнее обсудить все возможности Вашего папы милости прошу вместе с папой посетить нашу клинику. Координаты клиники найдете здесь.
